Медицинский стенд
по оказанию первой помощи

Отделение гипербарической оксигенации

Информация о ГБО

Многие заболевания и состояния сопровождаются недостатком в организме кислорода (гипоксией – греч. «гипо» - снижение, недостаток, латинск.«оксигениум» - кислород), без которого не могут происходить обмен веществ, накапливаться энергия в клетках в виде АТФ – источника энергии для нормальной работы клеток организма. Доставка кислорода к тканям и его усвоение осуществляется посредством органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ферментов внутри клеток. Нарушение работы одного из звеньев (болезни лёгких, сердца, сосудов, снижение гемоглобина и зритроцитов крови - анемия, участвующих в переносе кислорода и др.) приводят к гипоксии Кислородное голодание резко снижает защитные силы организма: падает сопротивляемость к инфекции, длительно не заживают раны, язвы, медленнее срастаются кости после переломов. На фоне дефицита кислорода нарушается работа клеток, вырабатывающих инсулин у больных сахарным диабетом. При нарушении переноса кровью кислорода отстает в развитии плод у беременной, нарушается фетоплацентарный кровоток (ФПН). Это приводит к внутриутробной гипоксии плода, задержке его развития и, как следствие, угрозе прерывания берменности или преждевременным родам. На фоне ГБО-терапии нормализуется развитие плода, ребенок рождается здоровым, менее подверженным заболеваниям.

ГБО усиливает кровоснабжение клеток и тканей за счет кислорода, который растворяется во всех жидких средах организма во время лечебного сеанса в барокамере. Ликвидация кислородного голодания (гипоксии) восстанавливает обменные процессы в клетках, повышает их устойчивость к повреждающим факторам, вызывающим заболевание. Полностью регенерируют язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, восстанавливается работа печени после перенесенного инфекционного гепатита, приступы стенокардии урежаются (одновременно снижаются дозы приёма нитратов). Поверхность язв и гнойных ран очищается от некротических масс, быстрее происходит заживление с меньшими осложнениями. При различных невритах: слуховых, лицевых и др., восстанавливается функция нервов, или процесс стабилизируется. ГБО в настоящее время успешно применяется в лечении хронического панкреатита, неспецифического язвенного колита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и др. Определённый эффект даёт ГБО – терапия при шейном остеохондрозе, синдроме вертебробазилярной недостаточности, характеризующемся неадекватностью поступления кислорода головному мозгу.

Рекомендации для назначения ГБО даются лечащим врачом, который направляет больного на консультацию в отделение ГБО. В некоторых случаях амбулаторные пациенты могут обратиться самостоятельно в отделение для решения вопроса о прохождения ГБО - терапии. Врач ГБО определяет порядок проведения ГБО - терапии, длительность курса, который составляет, как правило, 8-10 сеансов и более продолжительностью до одного часа.

Показания к применению гипербарической оксигенации в клинической практике
  1. Абсолютные показания

(без применения ГБО риск летального исхода либо потери органа очень велик)

  1. Клостридиальная инфекция.

  2. Газовая эмболия сосудов.

  3. Ботулизм.

  4. Кессонная болезнь.

  5. Отравления метгемоглобинобразователями.

  6. Тромбоэмболия легочной артерии.

П. Показания несомненного эффекта

(разрывается порочный круг, в результате достигается эффект стабильного регресса в развитии болезни).

  1. Острая непроходимость магистральных артерий (тромбоз, эмболия,

травматические повреждения в пред- и послеоперационном периоде).

  1. Ишемический инсульт.

  2. Интракраниальные аневризмы в послеоперационном периоде.

  3. Постгипоксическая энцефалопатия в остром периоде.

  4. Травмы спинного мозга.

  5. Интоксикация сердечными гликозидами.

  6. Постгипоксические нарушения мозгового кровообращения у новорожденных.

  7. Асфиксия новорожденных.

  8. Респираторный дистресс синдром у новорожденных.

  9. Сепсис новорожденных.

  10. Гипербилирубинемия новорожденных.

  11. Острая печеночная недостаточность, в т.ч. острый гепатит в результате отравления гепатотропными ядами.

  12. Механическая желтуха после устранения препятствия (кроме внутрипеченочного блока).

  13. Язвенная болезнь пилородуоденальной зоны.

  14. Острая почечная недостаточность.

  15. Аэробная раневая инфекция.

  16. Неклостридиальная анаэробная инфекция.

  17. Динамическая кишечная непроходимость.

  18. Перитонит (после устранения причины).

  19. Ожоговая травма.

  20. Сепсис.

  21. Переломы костей при выраженном нарушении регионального кровообращения, в т.ч. при наложении аппарата Илизарова.

  22. Замедленная консолидация переломов.

  23. Отравления опиатами

  24. Отравления психотропными препаратами.

  25. Тяжелый алкогольный абстинентный синдром.

  26. Острый абстинентный синдром

  27. Отравления психоактивными веществами у больных токсиманией

      Ш. Целесообразно применение

(ГБО увеличивает суммарный эффект лечения, но выздоровление не наступает, удлиняет период ремиссии).

  1. Облитерирующие заболевания конечностей.

  2. Трофические язвы в результате хронических процессов, в т.ч. хронической недостаточности кровообращения.

  3. Диабет декомпенсированный инсулинозависимый и диабетические ангиопатии.

  4. Тиреотоксический диффузный зоб.

  5. Стенокардия покоя и напряжения.

  6. Аритмический вариант ИБС.

  7. Мерцательная аритмия.

  8. Пароксизмальная тахикардия.

  9. Сердечная недостаточность различного генеза.

  10. Хронические неспецифические заболевания легких.

  11. Отек легких (в сочетании с медикаментозной терапией).

  12. Постгеморрагический синдром при остановленных кровотечениях из ЖКХ или иных внутренних кровотечениях, исключая онкологическую патологию.

  13. Цирроз печени.

  14. Острые нарушения кровообращения в центральной артерии сетчатки глаза.

  15. Токсическая дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.

  16. Парадонтоз, некротический язвенный гингивит и стоматит.

  17. Геморрагический инсульт (в послеоперационном периоде).

  18. Вертебральные дисциркуляторные миэлопатии.

  19. В ортопедической практике.

  20. Хроническая почечная недостаточность.

  21. Мужское бесплодие и расстройство половой функции у мужчин.

  22. При лечении цисталгий у женщин.

  23. При хирургических заболеваниях органов мочеиспускания у детей.

  24. Системные заболевания.

  25. В лечении психических расстройств невротического уровня.

1V. Использование в качестве дополнительного метода

(при применении ГБО достигается местный эффект, либо метод используется в качестве средства профилактики).

  1. Острый вирусный гепатит.

  2. Вяло гранулирующие раны.

  3. Послеоперационные раны в пластической хирургии.

  4. Профилактика раневой инфекции при травматических повреждениях.

  5. Заболевания предстательной железы.

  6. Лучевая терапия при онкологических заболеваниях.

      Следует отметить, что в связи с необычайно высоким терапевтическим эффектом основную массу больных в отделении составляет патология беременных: до 60%; фетоплацентарная недостаточность, анемии, внутриутробная гипоксия плода, отеки беременных, артериальная гипертензия, эклампсия, синдром задержки развития плода (различные формы) и др.

Противопоказания к проведению ГБО:

  1. Наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков)

  2. Наличие полостей (каверны, абсцессы или воздушные кисты) в легких

  3. Тяжелые формы гипертонической болезни (АД больше 160/90ммрт.ст.)

  4. Нарушение проходимости слуховых (евстахиевых) труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы, воспалительные процессы в носоглотке, в среднем ухе, придаточные пазухи носа, аномалии развития и т.п.)

  5. Сливная двусторонняя пневмония

  6. Пневмоторакс (особенно напряженный)

  7. Острые респираторные заболевания

  8. Клаустрофобия

  9. Повышенная чувствительность к кислороду.

Copyrights @ 2008