|
Урологическое отделение №1Это рентгенэндоскопическая хирургия применяется преимущественно для самостоятельного или комбинированного с дистанционной литотрипсией ( ДЛТ ) лечения больных с крупными, множественными, коралловидными и нижнечашечковыми камнями; при уролитиазе аномальных, единственной и неоднократно оперированных почек, а так же при неэффективности ДЛТ и наличии «технических» или «клинических» противопоказаний к ДЛТ. В настоящее время одним из основных показаний к чрезкожной пункционной нефростомии у больных с мочекаменной болезнью являются острый калькулезный пиелонефрит, профилактика и ликвидация обструктивных осложнений ДЛТ, рентген-визуализация рентген-негативных камней и как первый этап выполнения ЧНЛТ. Показания к применению чрескожной нефролитотрипсии в эпоху дистанционной литотрипсии могут быть: технические противопоказания к ДЛТ; отсутствие эффекта от ДЛТ; необходимость ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ; «инфицирорванные» и «вколоченные» камни почки и мочеточника (монотерапия); крупные, коралловидные и множественные камни почек (монотерапия); комбинированное ( в сочетании с ДЛТ ) лечение при крупных, коралловидных и множественных камнях; сочетание камня с инфракалькулезной обструкцией мочевых путей, которая может быть устранена перкутанным вмешательством; особые клинические ситуации – наличие аневризмы почечной артерии, заболеваний свертывающей системы крови, при которых ДЛТ противопоказана.
Технические особенности ЧНЛТ: ретроградная катетеризация чашечно лоханочной системы (ЧЛС) почки; ультразвуковое позиционирование с пункцией ЧЛС; создание пункционного (нефростомического) канала с проведением струн – проводников (2) – «фистуализация»; дилятация пункционного (нефростомического) канала; проведение по струне – проводнику нефроскопа (нефроскопия) и визуализация камня; удаление камня целиком или после разрушения по фрагментам; установка и фиксация нефростомического дренажа. Чрескожная пункционная нефростомия, пункция кист почек. Выполняются по Сельдингеру под местным обезболиванием при ультразвуковом позиционировании, возможно при любой степени дилятации ЧЛС. Операция рекомендуется и при обструкции мочеточников с острым воспалительным процессом почек у беременных женщин для донашивания беременности при любых ее сроках. Лидер урологических клиник: рак простаты операция. |
Лицензия JIO-26-01- 002859 от 15 января 2015 г. На осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), выданной на основании приказа от 15 января 2015 № 12 государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Ставрополя 355040, Ставропольский край, Ставрополь г, Тухачевского ул, д. 17 Работы (услуги), выполняемые: 2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи: 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, анестезиологии и реаниматологии, вакцинации (проведению профилактических прививок), гистологии, дезинфектологии, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре, лечебному делу, медицинской статистике, медицинскому массажу, операционному делу, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии, функциональной диагностике, эпидемиологии 2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), детской урологии-андрологии, детской хирургии, диетологии, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, косметологии, неврологии, нейрохирургии, нефрологии, онкологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, пульмонологии, рентгенологии, рефлексотерапии, сердечно-сосудистой хирургии, стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, торакальной хирургии, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, челюстно-лицевой хирургии, эндокринологии, эндоскопии, эпидемиологии; |
|
Copyrights @ 2008
|